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“小创伤”解决“大难题”——南华医院成功实施衡阳市首例内镜下支气管活瓣肺减容手术
近日,米乐线上官网(中国)有限公司胸心血管外科团队联合呼吸与危重症医学科、麻醉科及手术室团队,运用微创技术成功完成衡阳市首例内镜下支气管活瓣肺减容手术。这一前沿疗法不仅有效改善了患者的肺通气功能,更为广大呼吸系统疾病患者带来了新的希望。  该手术通过先进的支气管镜技术,巧妙地运用可降解生物材料、活瓣支架或建立气道旁路等方法,精准地阻塞了局部气道,使远端过度膨胀的肺组织得到有效减压,从而促进了其他健康肺组织的扩张和整体通气功能的显著提升。  患者胡爷爷,71岁,入院时,因右肺存在巨大张力性肺大泡,导致呼吸困难,无法离开吸氧设备,甚至无法下床行走。其CT检查结果显示病情危急,氧分压和二氧化碳分压均处于异常水平,随时可能并发呼吸功能衰竭,危及生命。面对如此高龄且病情复杂的患者,传统外科手术风险极高。△为患者行内镜下支气管活瓣肺减容手术 南华医院胸心血管外科团队在张毅主任的带领下,秉持着“严于术前、精于术中、勤于术后”的建科理念,进行了全面而周密的术前讨论,并与麻醉科紧密合作,共同评估手术风险。在充分沟通并获得患者及家属的理解和支持后,团队决定采用经天然腔道内镜下支气管活瓣肺减容手术这一创新方案。△内镜下支气管内单向活瓣 手术过程顺利,术后胡爷爷的肺大泡显著缩小,二氧化碳分压也降至正常范围,恢复过程平稳且无痛。这一成功案例为慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性呼吸系统疾病的治疗开辟了新途径。  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以持续存在且进行性发展的气流受限为特征,伴有气道和肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。COPD作为一种全球性的健康挑战,在全球死亡原因高居第4位,我国40岁以上人群中COPD的患病率为13.7%,每年因COPD 死亡的人数达100万,其高发病率和高死亡率给患者和社会带来了沉重的负担。  虽然药物治疗能在一定程度上缓解症状,但对于部分病情严重的患者而言,外科肺减容手术曾是唯一的选择。然而,传统手术方法因其创伤大、费用高及围术期风险高等因素而限制了其广泛应用。相比之下,内镜下支气管活瓣肺减容手术以其微创、高效、安全的特点成为了新的治疗趋势。该手术不仅适用于符合特定适应证的患者群体(如年龄在40-75岁之间、非均一性肺气肿等),还显著降低了手术风险和术后并发症的发生率。  此类微创手术的顺利完成及日渐普及,改变了以往传统的治疗方法,以“小创伤”解决病人的“大难题”,不仅为病人提供了更好的医疗服务,也标志着南华医院胸心血管外科腔镜技术的日益完善与进步。 相关科普★ 单向活瓣BLRV适应证1.年龄40-75岁2.非均一性(或称异质性)肺气肿3.FEV1为15%-45%预计值、肺总量>100%,残气量>150%4.男性BMI<31.1,女性BMI<32.35.海平面大气环境下PaCO2<50mmHg, PaO2>45mmHg6.康复后6分钟步行距离≥140m★ 单向活瓣BLRV禁忌证1.DLCO(CO弥散能力)<20%预测值2.巨大肺大泡3.α1-抗胰蛋白酶缺乏症 4.既往开胸手术史,痰液过多,重症肺动脉高压,活动性感染,不稳定性心脏病。
2024.07
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新一代电生理监测为医生装上“精准之眼”——南华医院成功实施衡阳地区首例持续视觉诱发电位辅助下内镜经鼻蝶巨大垂体瘤切除术
近日,米乐线上官网(中国)有限公司神经外科团队成功实施了衡阳地区首例在持续视觉诱发电位辅助下的内镜经鼻蝶巨大垂体瘤切除术。这一创新手术不仅标志着医院神经外科技术迈上了新台阶,更为患者带来了显著的康复效果。  患者张先生,因双眼视力持续下降一月有余,辗转来到南华医院就诊,最终被确诊为鞍区巨大垂体腺瘤。面对这一位置深、与颅底大血管及视神经紧密相邻的复杂肿瘤,传统开颅手术不仅并发症风险高,且难以实现肿瘤的全切。面对张先生日益恶化的视力状况及其家属的焦急心情,神经外科团队迅速行动,科主任邹钦、副主任陈锐及副主任医师贺仕清共同探讨,进行了周密的病情分析与综合评估。  为最大限度地减少手术创伤,提高手术安全性,同时确保肿瘤能够被完整切除,尽快解除患者的肿瘤对视神经及脑组织的压迫,神经内科团队决定采用先进的持续视觉诱发电位监测技术,辅助实施内镜经鼻蝶巨大垂体瘤切除术。这一手术方案不仅具有创伤小、恢复快的优点,还能在术中实时保护患者的视神经功能,避免术后视力进一步下降。△持续视神经诱发电位监测为手术保驾护航 手术历时三小时顺利完成。术后,张先生的视力得到了显著改善,复查MRI结果显示鞍区肿块已被完全切除。更令人欣慰的是,张先生在术后三天内便能下床行走,且未出现内分泌紊乱等常见并发症,预计近期即可出院。△术前鞍区巨大肿块(左图),示术后肿块已全切(右图)此次手术的成功,得益于南华医院神经外科团队对新技术、新方法的积极探索与应用。持续视觉诱发电位监测技术作为术中电生理监测的重要手段之一,通过实时监测视神经的功能状态,为手术医生提供了宝贵的“第三只眼”,有效保障了手术的安全性和有效性。该技术不仅可应用于颅底手术,还广泛适用于脊柱手术、脊髓肿瘤、周围神经外科、微血管减压、脑功能区术中监测及癫痫外科等多个领域。  邹钦主任表示:“电生理监测技术是我们神经外科医生的得力助手,它如同另一双敏锐的眼睛,帮助我们更精准地判断手术中的每一个细节。自引进新一代电生理监测设备以来,我们深刻感受到了其在提高手术安全性、减少并发症方面的巨大作用。未来,我们将继续推广这一技术,为更多患者带来福音。”科室介绍  米乐线上官网(中国)有限公司神经外科成立于1997年,是湖南省较早独立开设的神经外科病区之一,经过几代神经外科医师努力,科室装备现代、技术精良,梯队合理。现有术中电生理监测专职技师一人,拥有硕士研究生导师3人、主任医师3人、副主任医师5人、主治医师3人,住院医师多名,其中拥有博士及海归博士3人,其余人员皆为硕士学历,承担国家及省部级课题多项。科室设有颅脑肿瘤颅底疾病组、颅脑创伤组、脑血管病及神经介入组、神经功能立体定向组、神经重症监护组五大亚专业。现开放床位56张(NICU6张)。 科室联系电话:0734-8358045科室总住院电话:19908440072 地址:衡阳市珠晖区东风路336号第二住院部12楼
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